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精子畸形率高,怀孕还有希望吗?

时间:2019-12-14 05:50:09  来源:北京卫人医院夏春雷  作者:

  精子的畸形率指标困惑很多男士,在拿到精子形态的报告单的第一反应是畸形比例怎么那么高?是不是弄错了?正常形态精子比例太低还能生育正常孩子吗?

  精子畸形率高就一定不可以怀孕吗?

  精子主要分为头部和尾部,几乎没有颈部,形似一只只小蝌蚪。其中头部主要由顶体和细胞核组成,精子的顶体如同巡航导弹定位系统和先头部队,它负责准确寻找卵子,当遇到卵子时它释放出顶体酶,消化卵子的透明带,为精卵结合提供先决条件;精子的细胞核也就是精子的核心,携带着遗传基因,决定下一代的性别、长相等等一切特征;精子的尾巴就是精子的前进的助力器,促使精子快速向前运动,是精子能否到达指定位置的决定因素。

  精子畸形率过高,受孕率会有一定程度的下降,但不是一定不能怀孕。

  我们知道正常发育成熟的男性每天产生几千万到几亿不等的精子,正常男性一次射出的精子数量高达几亿,区区百分之一正常,精子的数量也有几百万,这也足够让一颗卵子受精的了。

  精子畸形率为什么这么高?

  首先,我们来看下如何正确理解精子畸形率?

  人的精液中,除了形态正常的精子外,都存在着形态异常的精子,即所谓的“畸形”精子,这些“畸形”精子在所有精子中所占的比例,就叫精子“畸形率”。

  在精子形态检测中,衡量精子形态是否正常需要通过对精子头部、颈部和中段、尾部、胞浆小滴等部位许多指标(总共达20多个指标)进行检测并测量,完全达到上述指标标准才能认定为正常态的精子!

  精子“畸形率”的正常参考值

  很多人觉得,正常形态的精子至少应该占所有精子一半的比例以上,否则是不可能正常生育,其实并不是这样的。

  WHO第3版世界卫生组织手册正常形态要占30%以上;1999年出版的第4版规定认为正常形态低于14%会影响体外受精的受精率;2010出版的第5版中,正常形态需要占4%以上。

  精子畸形发生的可能的原因

  泌尿生殖系感染:如衣原体感染、支原体感染、细菌感染致的尿道炎,附睾炎,前列腺炎等,会导致精子的产生及成熟过程发生障碍,会影响到生精微环境很多细胞因子的分泌,导致精子畸形。

  解剖结构异:最常见的是精索静脉曲张,尤其是重度的曲张,导致睾丸局部温度升高,缺血淤氧导致代谢活性产物的蓄积,脂质过氧化,导致过度畸形精子的产生。

  不良的生活方式和环境的影响:工业化的影响,竞争和工作压力的加剧,吸烟、雾霾、环境洗涤剂等雌激素类物质、重金属污染、电离辐射等的影响,运动减少或缺乏,饮用过多的可乐、有色饮料等,都可能会导致畸形精子率的升高。

  某些药物的影响:如很多糖皮质激素,抗肿瘤药物如环磷酰胺、细胞代谢药物长春新碱等,某些抗生素等都可导致精子畸形比例的增高。

  遗传因素:如某些疾病纤毛不动综合征、Y染色体微缺失、常染色体结构和数目异常、包括易位和倒位等等,这些患者可以表现为精子畸形率高与弱精、少精子甚至无精子同时存在。

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